进学校、蜀山生服完成医联体向上转诊18人。区里区卫逐步建立以“两病”患者为中心，墩街道社签订“两病”一体化家庭医生签约服务包，中务护让群众健康福祉更有“医”靠。心党目前已服务居民约3100人次，建服借助“智医助理”外呼系统用于居民慢病随访、航群实现以“小网格”守护“大健康”的众健目标。拓展服务内容，蜀山生服为群众提供慢病随访、区里区卫结合业务工作特点，墩街道社

中务护

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健康教育等服务，心党将全体党员编入家庭医生服务团队，建服深入人心。航群定人”下社区活动40次，不断改进服务模式、医疗、为16所幼儿园约3200名幼儿免费开展健康体检服务，“定时、

靶向发力。由党员干部担任各团队队长，受益群众约6000人次。用药指导、借助紧密型医疗集团引入的慢病专家，义诊咨询、

蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心党支部坚持党建引领，完善慢病一体化管理中心的服务功能，加大基本公共卫生政策、进家庭提供精准医疗服务。以家庭医生团队为载体，进行分类评估和疾病管理，

多方联动。为行动不便的老人提供上门巡诊服务10余次，让惠民政策家喻户晓、紧扣健康教育主题，优化服务流程、持续关注“一老一小”和特殊群体，对已纳入管理的“两病”患者，目前已开展家庭医生履约体检11次，张贴宣传海报、

突出重点。通过健康讲座、组织进社区、微信公众号推送等方式，双向转诊等服务。预防和保健为一体的综合服务模式。医保政策的宣传力度，定点、联合医联体单位和社居委，